Клиника Генезис Днепр IVF

Бесплодие является одной из самых серьёзных проблем общества в XXI веке. Для России эта проблема особенно актуальна – демографический кризис в нашей стране до сих пор преодолён, несмотря на все усилия правительства и принятые социальные программы. Именно поэтому лечение бесплодия можно считать ключевой задачей отечественной медицины, поскольку борьба с данным недугом оказывается в сфере национальных интересов.

Лечение бесплодия стоит начинать как можно быстрее, поэтому сразу по истечении этого срока рекомендуется обращаться к врачу. Как только это будет осуществлено, необходимо сдать анализы для уточнения диагноза и установления причин бесплодия. Лечение бесплодия может осуществляться разными методами и способами, и выбор этих способов связан главным образом именно с причинами недуга.

Выделяют мужское, женское и смешанное бесплодие, и с каким-то из этих видов так или иначе сталкивается каждая пятая супружеская пара. О бесплодии супружеской пары можно говорить в случае отсутствия беременности при условии регулярности половых актов в течение года супружеской жизни.

Мужское бесплодие - его причины

Бесплодие может вызываться целым букетом врожденных нарушений, но они далеко не настолько распространены и почти всегда сопровождаются хроническими болезнями (кистозный фиброз, малокровие с серповидными эритроцитами) или недоразвитием гениталий, хромосомными аномалиями, а также гормональной недостаточностью. Мужчина с хорошим здоровьем, типично мужской внешностью, вовремя достигший относительно нормальной зрелости, скорее всего, потерял способность к оплодотворению на каком-то этапе взрослой жизни. Исключение составляют мужчины с врожденным отсутствием семявыносящего протока.

Неопущенные яички у 1% новорожденных являются еще одной из врожденных причин бесплодия. Сперматозоиды не способны выжить при температуре тела. К тому же такие яички плохо функционируют. Сделанная в раннем детстве хирургическая коррекция в определенной степени улучшает сперматогенез, однако после наступления половой зрелости он обычно ниже нормы. Эта тенденция проявляется у обоих яичек, даже если не опущено только одно из них. Гормональные расстройства составляют заметную долю среди причин бесплодия - от 5 до 10% случаев. Они часто связаны с заболеваниями гипофиза (опухоли, кисты, инфекции, врожденная гормональная избыточность или, на- оборот, недостаточность). Симптомы гормональных расстройств обычно весьма серьезны, в лучшем случае мужчины, заболевшие после наступления зрелости, отмечают снижение либидо (сексуального желания).

Более вероятны другие признаки бесплодия - атрофия яичек, головные боли или припухлость грудных желез. В детском возрасте нарушения в производстве половых гормонов ведут либо к преждевременному созреванию, либо к его полному отсутствию. Способность к зачатию снижают также наркотики, включая кокаин и марихуану, усиленное курение и потребление алкоголя, большей частью как следствие вызываемого ими общего ухудшения здоровья. Среди лекарств, выписываемых врачами, наибольшее (и необратимое) бесплодие вызывают химиотерапевтические средства, применяемые при раковых заболеваниях. Немногие другие препараты тоже могут вызвать временное ухудшение, проходящее после прекращения их приема.

Анаболические стероиды, вероятно, наносят наибольший вред - спортсмены и культуристы почти все тайком принимают их, пытаясь скрыть этот факт даже тогда, когда бесплодие приводит их к врачу. Более того, поскольку естественно предположить, что добавочно принимаемые мужские гормоны должны увеличивать способность к оплодотворению, мужчины всегда удивляются, узнав, что на практике все обстоит наоборот. Производство спермы стимулируют гормоны гипофиза, а вовсе не тестостерон. В качестве главной железы гипофиз регулирует еще и производство тестостерона яичками. И если мужчина дополнительно принимает мужские гормоны, гипофиз тут же определяет их избыток и компенсирует его, подавляя деятельность яичек. В результате яички утрачивают активность и в конце концов атрофируются. Любое серьезное заболевание, инфекции и даже сильная простуда временами подавляют производство спермы, но через 3 месяца ее количество, как правило, восстанавливается (вспомните, что для вырабатывания спермы требуется 72 дня). Необратимая стерильность как следствие заболевания наступает значительно реже, чем обычно считают мужчины. Гонорея и хламидиоз, оставляют после себя зарубцевавшийся и заблокированный семявыносящий проток.

Мужское бесплодие. Диагностика при мужском бесплодии

Осмотр
При осмотре особое внимание уделяется пропорциям тела, расположению волосяных покровов (для доказательства гормональной недостаточности или хромосомных отклонений), а также гениталиям. Если длина раскинутых рук на 5 см или более превышает рост, мужчина относится к евнухоидному типу: он не прошел через половое созревание. Размер яичек вдоль длинной оси должен быть более 3,5 см.

Анализ спермы
После двух-трех дней воздержания от половой жизни мужчина мастурбирует в стерильную лабораторную посуду, нагретую до температуры тела. Содержимое исследуется в течение двух часов после получения спермы, а лучше не позднее, чем через час. Эякулят должен быть непрозрачным, с жемчужным отливом, похожим на яичный белок. Нормальная сперма быстро сгущается, и за полчаса разжижается. Когда это произойдет, она будет капать тяжелыми каплями. Медленное разжижение или его отсутствие не обеспечивает условий для быстрого передвижения сперматозоидов. Наиболее важный показатель качества спермы - подвижность сперматозоидов - может скомпенсировать низкое их количество.

Лечение бесплодия

В решении проблемы бесплодия важная роль принадлежит здоровому образу жизни. Поскольку на самом деле причиной бесплодия чаще всего являются не локальные грубые органические нарушения в малом тазу, а комплекс негрубых гормональных и обменных нарушений, то во многих случаях бывает достаточно здорового образа жизни. К сожалению, большинство людей не думают о своем здоровье пока не случится беда. А ведь одним из лучших "лекарств", устраняющих все негрубые нарушения в организме являются гимнастика, свежий воздух, здоровое питание, положительные эмоции, достаточный сон. К этому можно также добавить оздоравливающий самомассаж, различные домашние водные процедуры, оздоравливающие фиточаи.

Женское бесплодие

Женское бесплодие или стерильность (от латинского sterilis - бесплодный) - это патологическое состояние организма с неспособностью к оплодотворению. Женское бесплодие является одной из самых распространенных гинекологических проблем. Бесплодие или снижение плодовитости (фертильности) не представляет собой самостоятельного заболевания, а является симптомом ряда общих заболеваний и заболеваний половых органов. Нередко причин женского бесплодия бывает несколько. Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины имеются необратимые изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников, некоторые другие аномалии в строении и развитии женских половых органов.). Относительное бесплодие - причины, вызывающие бесплодие могут быть устранены. Бесплодие бывает первичное и вторичное. Первичное бесплодие характерно для пациенток, у которых не было ни одной беременности при регулярной половой жизни без средств предохранения.

Причины первичного бесплодия:

• недоразвитие половых органов женщины (инфантилизм),
• различные аномалии их развития и сопутствующие им различные гормональные нарушения,
• функциональная недостаточность половых желез, проявляющаяся различными нарушениями менструального цикла.

Вторичное бесплодие характерно для женщин, имевших беременность (или рожавших детей) в прошлом, но в данный момент не беременевших больше одного года также при условии регулярной половой жизни без контрацепции.

Причины бесплодия у женщин:

• венерические заболевания: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, микоплазмозы, герпесвирусная и цитомегаловирусная инфекции,
• воспаления, вызывающие спаечные процессы в малом тазу: сальпингоофорит, эрозия шейки матки, эндоцервицит, вагинит, вагиноз,
• анатомические и функциональные изменения половых органов, воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников,
• различные гормональные нарушения, эндокринная патология (изменение функции щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников), миомы матки, эндометриоз.

Причинами бесплодия у женщин являются также травмы шейки матки после абортов, родов. Биологическая несовместимость (иммунологическое бесплодие) У 60-70% женщин имеется сочетание 2-х и более причин.

Диагностика бесплодия

В диагностике бесплодия мужчин используется анализ секрета простаты, анализ на скрытые инфекции, анализ ДНК на инфекции, передаваемые половым путем, спермограмма, анализы на мужские половые гормоны. Выявление причин бесплодия женщины является сложной проблемой, так как оно чаще обусловливается несколькими факторами. Объем обследования по поводу бесплодия должен определяться врачом. При диагностике бесплодия используются исследование с помощью зеркал, соскобы на половые инфекции (ИППП), скрытые инфекции, онкоцитология, степень чистоты влагалища, измерение ректальной температуры в течение менструального цикла, УЗИ-мониторинг созревания фолликула в яичнике, изменения половых и других гормонов.

Лечение бесплодия

Основным принципом лечения бесплодия является устранение его причин. После установления диагноза бесплодия врач составляет план лечения, определяющий характер заболевания, явившегося причиной бесплодия. Вследствие многообразия причин нарушения репродуктивной функции женщины лечение бесплодия очень сложное и всегда длительное. Лечение бесплодия проводится в течение длительного времени, является комплексным с применением в большинстве случаев физиотерапии, лазереротерапии.

www.portal-woman.ru/