Клиника Генезис Днепр IVF

Человек, как вид, обладает достаточно невысокой способностью к зачатию (фертильностью). Она составляет по данным разных ученых около 20% в одном цикле. Таким образом, о проблеме бесплодия можно говорить после отсутствия беременности в течение более года половой жизни. Современная медицина именно семью рассматривает как пациента при бесплодии. Выделяя мужской и женский фактор, проблема рассматривается в комплексе.

Число бесплодных браков растет и достигает на сегодняшний день от 15 до 35%. Причины и формы этого явления разнообразны.

Установление диагноза в медицинской практике является важнейшим этапом, без которого невозможен выбор правильного направления и метода лечения. Правильно поставленный диагноз позволяет не только избежать ошибок неправильного лечения, но и потери сил, средств, времени, которые нередко становятся фатальными.

Основными направлениями при обследовании бесплодной пары являются:

1. Оценка состояния гормональной регуляции репродуктивной системы.

2. Оценка анатомической и функциональной полноценности органов половой сферы.

3. Исключение инфекций мочеполовых путей.

4. Исследование иммунного статуса.

Наиболее информативными современными методами контроля функции яичников является ультразвуковой (УЗИ) и гормональный мониторинг. УЗИ позволяет контролировать состояние яичников, фолликулов, толщину и структуру эндометрия, прохождение овуляции, развитие беременности. Гормональное обследование крови дает информацию не только о работе яичников, но и других эндокринных желез (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа), влияющих на репродуктивную способность как женского, так и мужского организма. У женщин забор крови проводится обычно на 2-5 день МЦ для оценки базального уровня ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол). Для оценки второй фазы менструального цикла измеряют прогестерон и эстрадиол на 20-23 день. Кровь сдается натощак, в состоянии эмоционального и полового покоя, в т. ч. накануне. Определение уровней гормонов проводится методом иммунно-ферментного анализа с применением наборов мировых лидеров-производителей. Возможно для уточнения диагноза проведение дополнительных заборов крови и проведение специальных анализов и тестов.

Исследование состояния полости матки и проходимости маточных труб проводится методами гистероскопии и гистеросальпингографии.

При гистероскопии посредством оптической системы оценивают состояние цервикального канала и матки, проводят прицельную биопсию слизистой с последующим гистологическим анализом ткани эндометрия. С помощью ЛАПАРОСКОПИИ можно не только оценить состояние внутренних половых органов женщины через микро-разрезы, но и провести одномоментное хирургическое лечение обнаруженной патологи: удаление кист яичника, миоматозных узлов, прижигание очагов эндометриоза, разъединение спаек.

Нормальное функционирование человеческого организма невозможно без симбиотических, т.е. взаимовыгодных взаимодействий с целым рядом микроорганизмов. При этом важно не только преобладание полезной микрофлоры и угнетение патогенной, но и недопущение перерождения первой, нарушения микробной иерархии.

До недавнего времени число видов микроорганизмов и простейших, негативно влияющих на репродуктивную функцию, исчерпывалось единицами. Сегодня этот список очень обширный. Важной особенностью современных инфекций часто является их скрытое протекание. При этом симптомы болезни проявляются нечетко, пациента ничего не беспокоит. Последствия же для организма могут быть самые серьезные.

Для выявления патологического процесса, выяснения формы его течения применяют современные методы лабораторной диагностики:

ИФА - иммунно-ферментный анализ

ПИФ - метод прямой иммуннофлюоресценсии

Метод культивирования

Возбудители, метод выявления

сифилиса - реакция RW

СПИДа - ИФА

гонореи - микроскопия + культура клеток

патогенная флора - микроскопия + культура клеток

патогенные грибы - микроскопия + культура клеток

трихомониаза - микроскопия + культура клеток

гепатита В и С - ИФА HBsAg Ig общ.

хламидиоза - ИФА + ПИФ IgG+ IgA

TORCH-инфекции - ИФА IgG + IgM

Токсоплазма, Краснуха, Цитомегаловирус - ИФА IgM

Вирус простого герпеса Микоплазма, уреаплазма - ПИФ

Наши протоколы лабораторной диагностики являются на сегодняшний день наиболее надежным, прошедшим проверку временем, <золотым стандартом>, воплощающим принцип <ничего более чем необходимо>, признающим медикаментозную агрессию только в случае доказанного негативного воздействия на организм.

Крайне важным является правильный выбор метода лабораторной диагностики, качество диагностических наборов, культуры выполнения методики.

Обследование профиля иммунной совместимости важно для исключения роли антиспермальных антител различного происхождения, препятствующих полноценному продвижению сперматозоидов к яйцеклетке и нарушающих их оплодотворяющую способность. ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ТЕСТ количественно оценивает подвижность сперматозоидов в женских половых путях после полового акта. Тест КУРЦРОКА - МИЛЛЕРА позволяет анализировать взаимодействие цервикального секрета и спермы вне организма и принять решение о способах повышения вероятности зачатия у обследуемой пары. Зачастую для этого применяют внутриматочную инсеминацию <отмытыми> капацитированными т. е. прошедшими созревание сперматозоидами мужа. Каплю 0,25- 0,5 мл питательной среды, насыщенной активно-подвижными сперматозоидами, вводят в матку в момент овуляции, преодолевая тем самым механические, химические и иммунологические факторы.