Клиника Генезис Днепр IVF

Анамнез - история жизни пациента.

Азооспермия - нет сперматозоидов в эякуляте.

Аменорея - нарушение регулярности менструального цикла (до полного отсутствия месячных).

Ановуляция - ( приставка отрицания и от лат. ovum - "яйцо") - отсутствие овуляции.

Андрогены ( греч. andros - "мужчина") - мужские половые гормоны, вырабатываемые яичками.

Аннулированный цикл - ВРТ цикл, при котором стимуляция яичников или мониторинг были проведены с целью осуществления ВРТ, но которые не привели к аспирации фолликулов, или в случае размораживания эмбрионов- к переносу.

Аспермия - не выделяется сперма (нет эякулята).

Аспирационный цикл включает ВРТ цикл, при котором один или более фолликулов пунктируют и извлекают независимо от наличия ооцитов.

Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов.

Бесплодие - невозможность забеременеть при регулярной половой жизни более одного года.

Биопсия эндометрия - забор участка эндометрия для гистологического исследования.

Базальная температура - температура, измеряемая в заднем проходе женщины утром, метод определения фертильного периода менструального цикла.

Бластоциста - эмбрион с бластоцеле заполненной жидкостью (обычно развивается на пятые или шестые сутки после оплодотворения).

Варикоцеле - расширение вен семенного канатика.

Врожденный порок - структурное, функциональное или относящийся к развитию отклонение присутствующие при рождении или позже в жизни, причисляемое к генетическим или негенетическим факторам действующим до рождения.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВПР) - лечение и процедуры, которые вкючают “in vitro”манипуляции человеческих ооцитов и спермы или эмбрионов с целью достижения беременности. Это включает, но не ограничивает “in vitro” (“в пробирке”) оплодотворение и трансцервикальный перенос эмбрионов, перенос гамет в фаллопиевые трубы, перенос зигот в фаллопиевые трубы, перенос эмбрионов в полось труб, криоконсервацию гамет и эмбрионов, донацию эмбрионов и ооцитов и гестационное суррогатство. ВРТ не включает вспомогательную инсеминацию (искусственную инсеминацию) с использованием спермы независимо будь то партнер женщины или донор спермы.

Вспомогательный хетчинг - процедура in vitro при которой прозрачная оболочка эмбриона (обычно 8-клеточного периода или бластоцисты) перфорирована химически, механически или с помощью лазерных методов с целью отделить бластоцист от прозрачной оболочки.

Вторичное бесплодие - бесплодие при наличии беременности в анамнезе, вне зависимости от локализации (внематочная) и исхода (аборт, выкидыш).

Гаплоидный - одинарный набор хромосом характерный для половых клеток - гамет.

Гаметы - половые клетки мужские или женские.

Гаплотип – хромосомный материал каждого из родителей (половина всего материала, наследуемого потомком).

Ген - участок молекулы ДНК, обеспечивающий синтез определенной белковой молекулы или пептидной нити, определяющий признак, свойство или функцию. 30 тыс генов человека сосредоточены в 46 хромосомах.

Генотип - совокупность ядерных, расположенных в хромосомах, и неядерных генов.

Гестационный возраст - возраст эмбриона или плода, считается как суммирование 14 дней (2 недель) к дате полных недель с момента оплодотворения.

Гестационное вынашивание - женщина, у которой беременность наступила вследствие оплодотворения с участием спермы и ооцитов третей стороны. Она вынашивает беременность с договоренностью, что родителями ребенка будут люди, чьи гаметы были использованы в оплодотворении.

Гиперандрогения - патологическое состояние организма, связанное с повышенным содержанием мужских половых гормонов в крови. Источником синтеза андрогенов в женском организме являются: надпочечники, яичники, периферические ткани (подкожная жировая клетчатка, кожа, скелетные мышцы, головной мозг). Андрогены в организме выполняют ряд важных функций: усиливают синтез белка, участвуют в водно-электролитном обмене, стимулируют рост волос, секрецию сальных желез и т.д. Большие дозы андрогенов подавляют рост и созревание фолликулов в яичнике, вызывают атрофию эндометрия и миометрия, гипоплазию матки.

Гиперстимуляция яичников - возможное осложнение после индукции суперовуляции при ЭКО.

Гипогонадизм (мужской) - патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов.

Гистероскопия - осмотр полости матки с помощью видеосистемы.

Гистеросальпингография - метод рентгенологического исследования матки и маточных труб с помощью введения в их полость рентгеноконтрастного вещества.

Децидуальная ткань, децидуум - под влиянием прогестерона эндометрий превращается в ткань, подготовленную к имплантации эмбриона  и обеспечению его жизнедеятельности. Процесс трансформации эндометрия называется децидуализацией, а сам трансформированный эндометрий - децидуальной тканью. Децидуальная ткань осуществляет широкий спектр функций, в том числе иммунную  и эндокринную функции, питание эмбриона и образование зоны отслоения при родах , а также расширение сосудистой сети, ведущее к увеличению кровоснабжения .  Децидуальная ткань и продукты ее секреции создают благоприятную среду для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития беременности.

Диплоидный - двойной набор хромосом, характерных для соматических, неполовых клеток.

Дисменорея - расстройство менструального цикла.

Диспареуния - невозможность сексуальных отношений из-за болей во время полового акта.

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) - материальный носитель наследственной информации в структуре хромосом.

Донация половых клеток (или эмбрионов) - ЭКО с применением донорских биоматериалов.

Донация ооцитов - ВРТ процедура с использованием ооцитов третей стороны.

Доношенное рождение - рождение, начиная от 37 полных недель гестационного возраста. Включает рождение нескольких плодов и рождение мертвого плода.

Желтое тело - железа внутренней секреции, формирующаяся в яичнике из клеток зернистого слоя фолликула после овуляции, секретирует прогестерон.

Живорождение - это роды, при котором плод рождается или извлекается из матери с признаками жизни в сроке от 20 полных гестационных недель. (Рождения, такие как двойни, тройни расцениваются как одно живорождение).

Зачатие с помощью препаратов - оплодотворение происходит нонкоитальным соединением гамет, включая ВРТ процедуры и внутриматочную, интроцервикальную, интервагинальную инсеминацию спермой мужа/партнера или донора.

Зигота - оплодотворенная яйцеклетка с диплоидным набором хромосом.

ИКСИ (англ. ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection) - интрацитоплазматическая (или внутриклеточная) инъекция сперматозоида. Суть методики заключается во введении сперматозоида внутрь яйцеклетки.

Имплантация (нидация) - прикрепление и последующее проникновение в эндометрий, освободившейся от оболочки бластоцисты. Происходит на пятый-седьмой день после фертилизации.

Индукция суперовуляции - контролируемый прием препаратов для развития в яичнике многих фолликулов и получения нескольких яйцеклеток путем их аспирации.

Инсеминация – введение сперматозоидов в полость матки с помощью тонкого катетера.

Клиническая беременность - подтверждение беременности клиническими и ультразвуковыми параметрами (визуализация гестационного яйца при помощи ультразука) Включает эктопическую беременность. Многоплодные гестационные яйца у одного пациента расценивается, как одна клиническая беременность.

Клинический аборт - аборт клинической беременности с момента ее диагностирования до момента 20 полных недель гестационного возраста.

Коитус (от лат. Coitus) - половой акт.

Контролируемая гиперстимуляция яичников - медикаментозное лечение, направленное на развитие множественных фолликулов в яичнике для получения множественных яйцеклеток при аспирации фолликулов.

Криоконсервация - замораживание биологических тканей, эмбрионов, гамет.

Криобанк - отдел хранения биологических материалов (чаще спермы и эмбрионов).

Крипторхизм - отклонение развития половых органов у мужчин: отсутствие в мошонке одного или обоих яичек.

Лапароскопия - метод визуализации органов брюшной полости с помощью введенного в нее через маленький разрез специального оптического зонда.

Лапаротомия (от греч.lарага - "живот" и tome - "разрез") - вскрытие брюшной полости.

Локус - участок хромосомы, в котором локализирован ген.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - гормон, который вызывает овуляцию.

Лютеиновая фаза - это время, в течение которого желтое тело (corpus luteum) продуцирует прогестерон. Поддержка лютеиновой фазы необходима тогда, когда имеется недостаток собственного прогестерона.

Мастопатия - это доброкачественные изменения тканей молочной железы у женщин. По данным статистики мастопатией страдают 60-80% женщин. Под влиянием эндокринных нарушений изменяется цикличность чередования физиологических процессов в ткани молочной железы, что создает условия для развития дисгормональной гиперплазии.

Матка для “вынашивания” - см. гестационное вынашивание.

Маточная труба – тонкая полая трубка, соединяющая полость матки с брюшной полостью.

Медикаментозный аборт (не требует хирургического вмешательства) - искусственный аборт, производимый врачом в специализированном отделении больницы или в родильном доме. Аборт вызванный преднамеренно воздействием непосредственно на плодное яйцо, плодовместилище или организм беременной.

Менопауза - прекращение менструации. С медицинской точки зрения, это означает перестройку гормонального статуса организма женщины, она уже больше не может забеременеть.

Мертворождение - роды, при которых плод не подает никаких признаков жизни, рожденный или извлеченный из матери в сроке от 20 полных гестационных недель. Мертворожденные двойни, тройни расцениваются, как одно мертворождение.

Микоплазмоз - общее название болезней человека, вызываемых микоплазмами.

Микроманипуляция (так же расценивается, как вспомогательная технология при оплодотворении) - исползуют специальные микроманипуляционные технологии позволяющие выполнить операционную процдуру на ооцитах, сперматозоидах и эмбрионах.

Миома матки – доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечных и соединительных тканей матки. Миома матки, о чем говорят большинство исследований, развивается из незрелых гладкомышечных клеток матки (миометрия).

Многоплодие - беременность двойней или большим числом эмбрионов (плодов).

Морула - стадия развития эмбриона человека, предшествующая бластуле.

Начатый цикл - ВРТ циклы, при которых женщина проходит стимуляцию яичников, или мониторинг в случае спонтанного цикла, независимо от результата аспирации фолликулов.

Неонатальная смерть - смерть, наступившая не познее 28 дня от рождения.

Новорожденные дети количество живорожденных детей плюс мертворожденные.

Нормоспермия - все показатели спермограммы соответствуют норме.

Овуляция (от лат. ovum - "яйцо") - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула у женщин детородного возраста.

Облитерации - патологическое заращение выводящего канала, кровеносного сосуда и пр.

Олигоастенозооспермия - снижение значений спермограммы в 3 показателях.

Олигозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Оплодотворение - проникновение сперматозоида в ооцит и слияние генетического материала, приводящие к образованию зиготы.

Оплодотворение “в пробирке” - ВРТ процедура, которая приводит к экстракорпоральному оплодотворению.

Первичное бесплодие - бесплодие при отсутствии беременности в анамнезе.

Перенос гамет в фаллопиевы трубы - ВРТ процедура, при которой обе гаметы (ооциты и сперматозоиды) переносятся в фаллопиевы трубы.

Перенос зигот в фаллопиевы трубы - процдура при которой зигота с резко выраженной стадией развития переносится в фаллопиевы трубы.

Перенос эмбриона - процедура при которой эмбрион (эмбрионы) переносятся в полость матки или фаллопиевы трубы.

Плод - продукт зачатия от момента завершения развития эмбриона (полных 8 недель от момента фертилизации) до окончания беременности родами или абортом.

Плодное яйцо - наполненная жидкостью структура, которая формируется на раннем сроке
беременности и содержит эмбрион.

Потеря беременности - клинический аборт, при котором результат зачатия не вытесняется самотеком из матки.

Преждевременные роды - роды после 20 но до 37 полных гестационных недель.Вкючает живорождение и мертворождение. Роды одиночные, двойней и многоплодные роды, расцениваются как одни роды.

Преимплантационная диагностика (PGD) - диагностика наследственных генетических и хромосомных заболеваний при ЭКО до переноса эмбриона в полость матки и имплантации.

Преклиничиская беременность (биохимическая беременность) - подтвержденная биохимическими методами беременность (по сыроватке крови или по моче) перед ультразвуковым подтверждением плодного яйца.

Преклинический аборт - аборт, который произошел ранее, нежели клинически или с помощью ультразвука диагностировали беременность.

Преклиничиская беременность (биохимическая беременность) - подтвержденная биохимическими методами беременность (по сыроватке крови или по моче) перед ультразвуковым подтверждением плодного яйца.

Придатки матки - маточные трубы и яичники.

Пункционная биопсия яичка - процедура, при которой сперматозоиды извлекают из яичка путем пунктирования.

Пункционная биопсия эпидидимита - процедура, при которой сперматозоиды извлекают из придатка яичка путем пунктирования.

Ранняя неонотальная смерть - смерь наступившая в первые семь дней после рождения.

Редукция эмбрионов - хирургическая манипуляция по оптимизации числа эмбрионов при многоплодии. Проводится в 7-8 недель под общей анестезией.

Реципиент - значение в ВРТ цикле, так называют пациентку, которая нуждается в ооцитах или эмбрионах другой женщины.

Сактосальпинкс (гидросальпинкс, пиосальпинкс) - маточноя труба заполнена воспалительным экссудатом (жидкостью).

Сальпингостоматопластика - создание дистального отверстия маточной трубы при облитерации фимбриального отдела.

Сальпингооварилизис - разъединение, коагуляция и удаление спаек вокруг м. труб и яичников.

Секрет (от лат. secretum - "отделять", "выделять") - вещество, вырабатываемое железистыми клетками, которое выполняет определенную функцию и выделяется в полость организма или на его поверхность (внешняя секреция), во внутреннюю среду организма (внутренняя секреция).

Спонтанный аборт - спонтанное прерывание клинической беременности до 20 полных гестационных недель или когда гестационный возраст не известен, вес плода при этом 500 г и менее.

Суррогатная мать - см. гестационное вынашивание.

Тератозооспермия - увеличение доли патологических форм сперматозоидов в сперме.

Тестостерон - один из основных видов мужских половых гормонов - андрогенов, вырабатываемых у мужчин яичками.

Трансфер - перенос эмбрионов в полость матки.

Трофобласт - пограничный слой между слизистой оболочкой матки и собственно тканями эмбриона.

Фаллопоскопия (Falloposcopy) - исследование внутренней поверхности фаллопиевых труб с помощью фаллопоскопа, вводимого через гистероскоп.

Фенотип - совокупность внешних признаков организма на данном этапе развития, обусловленных генотипом и формирующихся под влиянием внешней среды.

Фертилизация - проникновение сперматозоида в яйцеклетку и слияние их генетического материала, в результате чего образуется зигота.

Фертильность - способность воспроизводить потомство, является одной из главных физиологических функций. На фертильность влияют возраст, контрацепция, невынашивание, аборты, продолжительность лактации; культурные, социальные и другие факторы.

Фолликул - пузырек, наполненный жидкостью, в котором находится яйцеклетка. Фолликулы созревают в яичниках.

ФСГ (фолликул-стимулирующий гормон) - гормон, который вырабатывается гипофизом и стимулирует созревание яйцеклеток.

Хетчинг - вскрытие наружной оболочки эмбриона, например, с помощью лазера, для того, чтобы облегчить имплантацию эмбриона.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Словосочетание, составлено из латинских корней: chorion = плодная оболочка, gonad = половые железы, trop = влиять. Гормон беременности, который в качестве медикамента используется для вызова овуляции. ХГЧ получают из мочи беременных женщин или производят с помощью биотехнологий.

Хромосомы - главные структурно-функциональные элементы клеточного ядра, содержащие расположенные в линейном порядке гены и обеспечивающие хранение, воспроизводство генетической информации, начальные этапы ее реализации в признаки. В норме у человека 46 хромосом. наследственной информации - дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).

Цикл переноса эмбриона - ВРТ цикл, при котором один или больше эмбрионов переносят в полость матки или фаллопиевы трубы.

Частота живорожденных - количество живорожденных на 100 начатых циклов, циклов с аспирацией ооцитов или циклов с переносом эмбрионов. Включает роды, результатом которых стало хотя бы одно живорождение. Роды одиночные, двойней и многоплодные роды, регистрируются как одни роды.

Частота клинических беременностей - количество клинических беременностей на 100 начатых циклов, циклов с аспирацией или циклов с переносом эмбрионов. Когда частота клинических беременностей приводится, знаменатель ( начатые, аспирационные или циклы с переносами эмбрионов) должны быть отображены.

Частота пороков развития - включает все структурные, функциональные, генетические и хромосомные аномалии идентифицированные в абортивной ткани или диагностированные перед или после родов.

Частота родов - количество рождений на 100 начатых циклов, циклов с аспирацией ооцитов или циклов с переносом эмбрионов. В том числе роды, которые завершились живорождением и/или мертворождением. Рождение двойни или многоплодное рождение регистрируется, как одни роды.

Человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ). Словосочетание составлено из латинских корней: Menopausа = климакс, gonad = половая железа. ЧМГ получают из мочи женщин в постменопаузе. ЧМГ используют для стимуляции яичников.

Экстракорпоральное оплодотворение ( ЭКО, IVF) (от лат. extra - "вне", "сверх" и corpus, corporis - "тело") - оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, этап давший название целому направлению в преодолении бесплодия.
ЭКО в естественном цикле. Термин ЭКО в естественном цикле следует использовать в том случае, когда ЭКО проводится с ооцитами, полученных из яичников женщины при спонтанном менструальном цикле, без ввода каких либо препаратов в течение всего цикла. Целью данного цикла является получение естественно отобранного единственного ооцита при минимально возможных затратах.
ЭКО в модифицированном естественном цикле. Термин модифицированный естественный цикл применяется в случае, если при проведении ЭКО в рамках спонтанного цикла с целью сбора естественно отобранного единственного ооцита при минимизации риска отмены цикла применяются экзогенные гормоны или другие препараты.
(i) Использование хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для индукции окончательного созревания ооцита. Одновременно в ряде случаев может применяться лютеиновая поддержка.
(ii) Введение антагониста гонадотропин-релизинг гормона (GnRH) с целью блокировки спонтанного выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), и возможное использование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или менопаузального гонадотропина человека (ЧМГ) в качестве дополнительной терапии. Проводятся инъекции ХГЧ, применяется лютеиновая поддержка.
Мягкое ЭКО. Цикл мягкого ЭКО определяется как метод, при котором ФСГ или ЧМГ вводятся в более низких дозах или в течение менее продолжительного времени в случае, если цикл сопровождается терапией антагонистами GnRH или пероральными препаратами ( антиэстрогены или ингибиторы ароматазы) ( Branigan и Estes 2000), либо отдельно, либо в комбинации с гонадотропинами. Также проводится инъекция ХГЧ и лютеиновая поддержка. Цель метода - получение 2-7 ооцитов. В теории, возможна разработка протоколов мягкого ЭКО с использованием агонистов к GnRH, однако на сегодняшний день таких данных не существует. Следовательно, имеет смысл совмещать мягкие подходы к стимуляции овуляции c использованием антагонистов GnRH и нормальным началом менструального цикла, для которого характерны высокие концентрации эндогенного ФСГ в течение ранней фолликулярной фазы.

Традиционное ЭКО.
Термин используется при следующих сценариях:
(i) Агонисты GnRH используются для снижения функции гипофиза, после чего используются традиционные дозы стимуляции припомощи ФСГ или ЧМГ.
(ii) Агонисты GnRH применяются при расширенном протоколе вместе с традиционными дозами ФС или ЧМГ.
(iii) Антагонисты GnRH используются с традиционными дозами и при раннем старте ФС или ЧМГ.
Все вышеперечисленные методы включают назначение ХГЧ или прогестерона.
Цель метода - получение восьми и более ооцитов.

Эктопическая беременность - беременность при которой имплантация наступила вне полости матки.

Эмбрион - продукт зачатия от момента оплодотворения до окончания 8 недели развития.

Эндометрий (еndometrium) - обильно кровоснабжаемый слизистый слой матки, который периодически обновляется. В эндометрий имплантируется эмбрион.

Эндометриоз - патологический процесс, при котором в мышечном слое стенки матки или других органов половой системы и вне ее определяют включения, по строению и функции подобные слизистой оболочке матки

Эстрогены - гормоны, вырабатываемые у женщин клетками растущего фолликула, которые определяют развитие вторичных половых признаков: развитие молочных желез, рост волос по женскому типу, формирование телосложения и тембра голоса.

TESE / MESA. Если в сперме сперматозоиды полностью отсутствуют, существует возможность получения сперматозоидов непосредственно из яичек (TESE = testicular spermienextraction) или придатков яичек (MESA = Microsurgical epididymal spermaspiration.

Список сокращений

а-ГнРГм - аналоги гонадотропин-релизинг гормона
ант-ГнРГ - антагонисты гонадотропин-релизинг гормона
ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии
ГИФТ - перенос гамет в фаллопиеву трубу
ГнРГ - гонадотропин-релизинг гормон
ГСГ - гистеросальпингография
ЗИФТ - перенос зигот в фаллопиеву трубу
ИИ - искусственная инсеминация
ИИСД - искусственная инсеминация спермой донора
ИИСМ - искусственная инсеминация спермой мужа
ИКСИ - инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита
ИСО - индукция суперовуляции
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛНФ - синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула
MAP - MAR (mixed antiglobulin reaction) - смешанная антиглобулиновая реакция для определения антител в сперме
МЕЗА - микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка
НЛФ - недостаточность лютеиновой фазы цикла
ПЕЗА - чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка
ПЭ - перенос эмбрионов в полость матки
СПКЯ - синдром поликистозных яичников
Т3 -трийодтиронин
Т4 - тетрайодтиронин
ТЕЗА - аспирация сперматозоидов из ткани яичка
ТТГ - тиреотропный гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХГ - хорионический гонадотропин .
чМГ-человеческий менопаузальный гонадотропин
ЭИФТ - перенос эмбрионов в фаллопиеву трубу
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение
IVF - in vitro fertilization (лат.) - оплодотворение в пробирке (лаборатории)
IVM - in vitro maturation (лат.) - созревание в пробирке (лаборатории), термин используется в отношении яйцеклеток