Поисковая система
Золотая осень женщиныКаждая женщина, перешагнувшая 40 летний рубеж вступает в трудный период, именуемый климаксом. Кстати, в переводе с греческого это слово означает "ступень". На нее ступают всегда с опаской и внутренним сопротивлением. Однако, сегодня современная медицина может раскрасить осень жизни совсем другими красками, навсегда изгнав из нее мрачные тона. Задумывались ли вы когда-нибудь, какую роль играют в жизни женщины половые гормоны? Женские гормоны эстрогены вырабатывается половыми железами - яичниками. Они не только готовят организм женщины к выполнению ее главного предназначения - рождения ребенка, но и ответственны за многие обменные процессы в организме. Именно они поддерживает красоту и эластичность кожи, тонус сосудов, защищают костную и нервную систему. Под влиянием эстрогенов ощущается прилив сил, поднимается настроение. Эстрогены - это гормоны молодости и красоты. Второй основной женский гормон - прогестерон вырабатывается во вторую половину менструального цикла образовавшимся во время овуляции желтым телом яичника. Этот гормон отвечает за нормальное развитие беременности и уравновешивает действие эстрогенов. Но с возрастом, увы, ресурс яичников исчерпывается и все меньше и меньше вырабатывается эстрогенов и прогестерона. Дсятилетиями слаженно игравший ансамбль эндокринных желез расстраивается. Нарушается менструальный цикл. Причем, длиться перестройка может годами: 5-10 лет. У многих женщин в этот период возникает различной степени выраженности климактерический синдром. Мучительные приливы - ощущения жара на лице, которые настигают в самый неподходящий момент; нарушения сна, жалобы на сердце, патологическая потливость, бесконечная слабость, утомляемость, головная боль, головокружения, раздражительность, непредсказуемые, неподдающиеся контролю перепады настроения, на которые окружающие реагируют однозначно: "Что поделаешь, климакс…". Правда, есть счастливицы, у которых климактерический синдром выражен нерезко. Все симптомы поддаются коррекции, стоит лишь должное внимание уделить режиму дня, питания и отдыху. Однако, в последние годы медицинская наука констатирует: болезни, настигающие женщину в постклимактерический период не зависят от того, как протекал климакс - тяжело или не очень. Они зависят преимущественно от половых гормонов: чем меньше их вырабатывается, тем больше неполадок возникает в организме. Так, спустя 3-5 лет после наступления менопаузы у каждой второй женщины развиваются урогенитальные расстройства: слишком частое мочеиспусание, иногда недержание мочи, зуд и выделения из половых путей. Вследствие недостатка эстрогенов истончается слизистая оболочка влагалища, уменьшается количество нормальной микрофлоры, и, как результат, присоединяются различные инфекции, плохо поддающиеся лечению. Половые контакты часто становятся болезненными - пропадает сексуальное желание и нарушается супружеская гармония. На этой почве нередко возникают даже психические расстройства. Через 5-10 лет после менопаузы могут заявить о себе еще два извечных врага. Одного медики называют "молчаливый вор", другого - "скрытый убийца". Первый - остеопороз, при котором происходит истончение кости и, в результате, появляется повышенная их ломкость. Наукой неопровержимо доказана связь остеопороза все с тем же дефицитом эстрогенов. Второй - атеросклероз сосудов сердца и мозга, грозящий инфарктами и инсультами. Оказывается, эстрогены, пока мы молоды, снижают количество холестерина в крови и оказывают защитное действие на стенки сосудов. Что может быть логичнее в этой ситуации - взять и восполнить образовавшийся дефицит эстрогенов в организме. Это и предлагает заместительная гормональная терапия. Препараты для "критического" возраста содержат ,как правило, аналог натурального эстрогена, который максимально соответствует вырабатываемым естесственным гормонам в организме женщины. Но, кроме того, в них обязательно есть и прогестаген (аналог прогестерона), уравновешивающий возможные нежелательные последствия эстрогенных влияний на гормонзависимые органы - матку и молочные железы. Есть препараты двухфазные, имитирующие нормальный менструальный цикл, например, климонорм, цикло-прогинова. Они назначаются в раннем периоде менопаузы и служат прекрасной профилактикой рака эндометрия. Если женщина обратилась к врачу, когда у нее уже отсутствуют месячные, ей обычно назначают гормональные препараты в непрерывном режиме и менструальноподобной реакции в этом случае у нее не возникает. У многих женщин с приближением климакса развивается склонность к обильным менструациям ,вследствие все еще высокого уровня эстрогенных влияний и недостатка прогестерона. В этих случаях может помочь введение спирали Мирена, которая является не только средством контрацепции, но и гормонпродуцирующей маточной системой, выделяющей незначительные уровни прогестагена в матку ,который препятствует ее гиперплазии, а значит, и обильной кровопотере. Для женщин с проявлениями гиперандрогении (увеличение количества мужских половых гормонов) в период климакса назначают препарат с антиандрогенным эффектом - климен. А вот, если у женщины удалены яичники до периода менопаузы, лечение начинается сразу же после операции ,независимо от возраста пациентки. В тех случаях, когда у женщины удалена только матка, ей, как правило, назначают препараты, содержащие один эстроген. Для устранения урогенитальных расстройств врач может также назначить местное лечение в виде свечей и вагинальных таблеток, содержащих эстрогены. Но они не обладают системным лечебным воздействием. Существуют также такие лекарственные формы препаратов, как эстрогеновые пластыри и гели. В некоторых случаях их использование может быть более предпочтительным, чем оральная заместительная гормональная терапия, так как необходимые дозы гормонов сразу поступают в кровь, минуя органы пищеварения и печень. Какая терапия подходит именно вам, конечно, может решить только врач после тщательного обследования. Ведь и у заместительной гормональной терапии есть свои противопоказания. Заместительную гормональную терапию начинают обычно в 45-48 лет, когда идет медленное угасание менструального цикла, и возникают первые проявления климактерического синдрома. Принимают препараты длительно - в течение трех-пяти лет. В некоторых случаях, при повышенном риске развития остеопороза и атеросклероза - до 9 лет. Кроме гормональных препаратов для лечения климактерического синдрома используют растительные и гомеопатические препараты, которые помогают смягчить некоторые проявления климакса, прежде всего, такие, как "приливы" и потливость. Однако, следует помнить, что они не предотвращают осложнений климакса - остеопороза и атеросклероза. К сожалению, негативное отношение к гормональным контрацептивным таблеткам первого поколения автоматически переносится на заместительную гормонотерапию в климактерии. Создается впечатление, что подавляющее большинство наших врачей и женщин смирились с неизбежностью климактерических расстройств. Однако за рубежом уже накоплен достаточный положительный опыт ее использования, на который пора обратить внимание и нам.
БиблиотекаНовости репродуктивной медицины
Бесплодие. ЭКО.Ведение беременностиРодыНаследственные заболеванияШейка маткиЗдоровая грудьДонорствоВыявление риска патологии у плодаЭфферентная терапияЛапараскопияЗдоровье половых органовЭнотерапия (винолечение)В поисках точки G...Размышления о качестве медицинских услугЗолотая осень женщиныМедикаментозное (нехирургическое) прерывание беременностиРодить после абортаВнематочная беременностьТермины и основные понятия в репродуктивной медицинеСписок сокращений |
