Поисковая система
Современные методы диагностики и лечения бесплодия. ЭКО.Репродуктивная система мужчин и женщин – это сложный и тонко настроенный механизм. К сожалению, нередко под влиянием внешних внутренних факторов он может давать сбой и приводить к бесплодию. Ученые, изучающие эту проблему, выделяют 22 женских и 16 мужских факторов, приводящих к бесплодию. Из них наиболее часто встречающиеся у женщин – непроходимость маточных труб, проблемы,связанные с созреванием и выходом яйцеклеток из яичника, у мужчин – снижение количества и качества сперматозоидов в результате разных причин. Иногда бесплодие может быть связано с иммунологической несовместимостью супругов. Нередко причин бесплодия бывает несколько. Если пара живет супружеской жизнью, не предохраняясь от беременности, и в течении года беременность не наступает, пора подумать о визите к врачу в специализированную клинику. Для выяснения причин бесплодия оба партнера должны пройти комплексное обследование у гинеколога и андролога. Чем раньше вы начнете обследование, тем вероятнее ваши шансы на успех. Причин мужского бесплодия множество. Прежде всего необходимо определится в главном: является ли бесплодие секреторным, то есть, связанным с качеством сперматозоидов или экскреторным, вызванным нарушением выделения спермы. От этого напрямую будет зависеть тактика лечения. Бесплодие может носить аутоиммунный характер, когда организм мужчины по каким- то причинам вырабатывает антитела (особые белковые вещества) к своим же сперматозоидам, в результате чего нарушается их оплодотворяющая способность. Как и при других болезнях, сначала врач расспрашивает больного о перенесенных ранее заболеваниях. Дело в том, что к мужскому бесплодию может привести такие инфекционные заболевания, как паротит («свинка»), вирусный гепатит, краснуха, туберкулез, Далее при общем осмотре пациента врач может выявить ряд факторов, приводящих к бесплодию у мужчины, например, крипторхизм ( неопущение яичка в мошонку), опухоли, варикоцеле ( варикозное расширение вен семенного канатика), воспалительные заболевания, травмы и другие. Большую роль в обследовании играет анализ спермы, который проводится несколько раз с интервалом в две недели после полового воздержания не менее трех дней. Этот анализ позволяет судить о количестве и качестве сперматозоидов в эякуляте и их подвижности. Современные методы лабораторной диагностики позволяют также оценить скорость движения сперматозоидов, длительность их подвижности и некоторые другие характеристики. Обязательным этапом является обследование на генитальные инфекции, прежде всего хламидии, трихомонады, гонококки, так как именно они наиболее часто вызывают воспалительные и спаечные процессы, приводящие к бесплодию. При подозрении на какие-либо нарушения со стороны основных эндокринных органов - гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников проводятся исследования гормонального фона мужчины. Иногда бывают необходимы и другие более сложные и детальные обследования- делают рентгенограмму черепа, биопсию яичек. При наследственном характере бесплодия пациенту рекомендуют медико-генетическое консультирование. В настоящее время почти все формы мужского бесплодия считаются излечимыми.. Важное значение в лечении мужского бесплодия занимают хирургические методы. Их применяют при варикоцеле, крипторхизме, паховых грыжах, непроходимости семявыносящих путей на различных уровнях. Например, при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) существуют прямые показания для хирургического вмешательства биопсии яичек и везикулографии, которые проводятся одновременно с диагностической и лечебной целью. При установлении непроходимости семявыносящего протока возможна реконструктивно-пластическая операция по восстановлению его проходимости. Это очень сложная и ответственная операция, дающая мужчине шанс стать отцом. При инфекционных заболеваниях половых органов проводится курс антибиотикотерапии с последующей рассасывающей терапией, при эндокринных факторах бесплодия назначается гормональная терапия. В самых сложных случаях мужского бесплодия - при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте мужские половые клетки можно взять из яичка мужчины, соединить с яйцеклеткой женщины и уже готовый эмбрион пересадить в полость матки. Это одна из самых сложных программ (IVF или ЭКО). К счастью, сегодня она уже стала реальностью в нашей клинике. Если супруг здоров, проводится детальное обследование женщины..Прежде всего проводят проверку проходимости маточных труб, ультразвуковой мониторинг менструального цикла, определяют гормональный и генетический статус женщины.. В ряде случаев могут потребоваться дополнительные более сложные методы диагностики – лапароскопия (осмотр органов брюшной полости и таза,) гистероскопия ( осмотр полости матки) при помощи специального оборудования. Лечебные мероприятия у женщин предусматривают лечение нарушений овуляции (созревания и выхода яйцеклеток из яичника), устранение инфекционного фактора с помощью медикаментозной терапии,лапароскопическое удаление кист и спаек. Если обычные методы лечения бесплодия не помогают, супругам можно рекомендовать применение современных вспомогательных репродуктивных технологий. Вспомогательные репродуктивные технологии Согласитесь, никакое событие по своей значимости, эмоциональному восприятию и влиянию на нас не может сравниться с появлением на свет ребенка. К сожалению, трудности с зачатием испытывают около 15-20% супружеских пар. Сегодня наша Клиника может предложить современные методы лечения: Программа инсеминации спермой мужа проводится при многих формах женского и мужского бесплодия, при которых сохранена транспортная функция маточных труб. Сперма проходит специальную обработку, в результате чего возрастает концентрация активных сперматозоидов и увеличивается ее оплодотворяющая способность.Для многих пациентов, обратившихся в нашу клинику, эта процедура является первым этапом лечения.Как правило, проводится цикл инсеминаций. Программа инсеминации спермой донора позволяет решить проблему бездетности многим семьям, в которых причина бесплодия связана с нарушением сперматогенеза или в случае некоторых хромосомных нарушений у мужа. Программа экстракорпорального оплодотворения и перенос эмбриона (ЭКО или IVF). Этот метод рекомендован при самых тяжелых формах бесплодия, а при отсутствии или непроходимости маточных труб является единственным шансом для пациентов. Применение этого метода показано также при эндометриозе, некоторых формах мужского бесплодия, необъяснимом бесплодии, синдроме поликистозных яичников. В программу лечения с применением донорских яйцеклеток включаются женщины с отсутствием или необратимой патологией яичников, при преждевременной или физиологической менопаузе. В этом случае яйцеклетка донора, оплодотворенная спермой мужа-реципиента, переносится в полость матки его жены, которая и вынашивает ребенка. В этом случае ребенок будет генетически родным отцу и приобретает многие свойства выносившей его женщины - социальной матери. Одной из самых сложных программ является: интрацитоплазматическое введение единичного сперматозоида (ICSI). Введение с помощью специальных инструментов одного сперматозоида прямо в яйцеклетку. Позволяет получить оплодотворение в тех случаях, которые ранее считались безнадежными. Например: азооспермия (полное отсутствие спермы в эякуляте) у мужчин. В тех ситуациях, когда матка отсутствует или не может являться плодовместилищем, программа суррогатного материнства поможет рождению генетически родного ребенка. В данном случае женщина, очень часто это родственница вынашивает ребенка для супружеской пары. Рожденный ребенок является генетически родным для своих родителей.
БиблиотекаНовости репродуктивной медицины
Бесплодие. ЭКО.Ведение беременностиРодыНаследственные заболеванияШейка маткиЗдоровая грудьДонорствоВыявление риска патологии у плодаЭфферентная терапияЛапараскопияЗдоровье половых органовЭнотерапия (винолечение)В поисках точки G...Размышления о качестве медицинских услугЗолотая осень женщиныМедикаментозное (нехирургическое) прерывание беременностиРодить после абортаВнематочная беременностьТермины и основные понятия в репродуктивной медицинеСписок сокращений |
