Поисковая система
Где рожать?Бремя выбора - тяжелое бремя. Особенно, если это касается такого события в жизни каждой женщины как беременность и роды. Мой сегодняшний собеседник - директор Гинекологической клиники г. Днепропетровска, врач-акушер гинеколог, к.м.н., Игорь Вениаминович Перелыгин попытается расставить все точки над i, с тем чтобы сориентировать наших женщин в мире акушерских услуг. Игорь Вениаминович, основной вопрос, который всегда волнует женщину, это насколько здоровый у нее родится ребенок. Может ли современная медицина как-то спрогнозировать течение беременности, родов и дать уверенность женщине в том, что она родит здорового ребенка?
Во всех более или менее цивилизованных странах мира врачи и сами женщины уже давно поняли, что позаботиться о здоровье своего будущего ребенка стоит заранее. Прежде всего желательно обследоваться на так называемые TORCH инфекции, особо опасные для будущего ребенка, которые могут вызвать пороки развития плода - токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, цитомегалия, папилломатоз. Как правило, большинство женщин детородного возраста имеют иммунитет (антитела) к некоторым из этих инфекциям. И в группу риска прежде всего попадают женщины не имеющие иммунитета к этим инфекциям, так как для них существует вероятность первичного инфицирования во время беременности, что и представляет наибольшую опасность для плода. В большинстве цивилизованных стран эту проблему решают путем обследования всех женщин планирующих иметь ребенка . Если, например, женщина не имеет иммунитета к вирусу краснухи, ей проводится вакцинация, а если супружеская пара больна хламидиозом, то им необходимо пройти соответствующее лечение до беременности. У женщин с ослабленным иммунитетом, а таких сейчас немало, во время беременности нередко происходит активизация цитомегаловируса, токсоплазмоза, простого герпеса. Поэтому, обязателен лабораторный контроль этих инфекций на ранних сроках беременности, к сожалению иногда случается так, что врач вынужден принимать решение о ее прерывании. Существует и другая опасность, которой вполне можно бы было избежать - это тяжелые наследственные, генетически обусловленные заболевания, такие как муковисцидоз, фенилкетонурия, спинальная мышечная атрофия . Мало кто знает, что каждый двадцатый житель Украины является носителем гена муковисцидоза. Это означает, что если в браке встречается два носителя, то очень высок риск рождения больного ребенка. Достаточно сдать вовремя кровь на обследование, чтобы обезопасить себя и свое будущее потомство. Таким образом, благодаря достижениям современной медицины, действительно есть реальная возможность помочь женщине родить здорового ребенка. Сегодня немало женщин по тем или иным причинам хотели бы рожать дома. Что вы можете сказать по этому поводу?
Конечно, женщин понять несложно, обстановка в роддомах напоминает операционную и действует устрашающе на будущую мать и без того находящуюся в состоянии стресса. Отношение медицинских работников нередко остается холодным и равнодушным. Для нормального же течения родов просто необходим психологических комфорт и поддержка близких людей. В то же время женщина, решившая рожать дома не представляет какой опасности себя подвергает. Ведь никакой даже самый квалифицированный врач не заменит условия современного родильного дома. На родах как минимум должны присутствовать акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог, педиатр, операционая сестра. Следует помнить, что сегодня лишь 30 процентов беременностей протекают без осложнений, а это значит, что во время родов можно ожидать любых случайностей. Нередко минуты решают, выживут ли мать и ребенок. Самое страшное кровопотеря сразу после родов. В таких случаях подчас требуется срочная операция и переливание крови. Практически во всех роддомах контролируется сердцебиение плода с помощью кардиомониторов. Если что то меняется в худшую сторону немедленно принимаются необходимые меры. Нередко требуется срочная помощь новорожденному. Оказать ее может только опытный врач неонатолог. Во всех развитых странах женщины в основном рожают в роддомах, а если и решаются на домашние роды, то предусмотрено дежурство реанимобиля, который, в считанные минуты доставит роженицу в специализированную клинику. Сегодня во многих наших роддомах созданы достаточно комфортные условия.: палаты со всеми удобствами ,условия для совместеного пребывания матери и новорожденного, при родах могут присутствовать родственники. Женщине лучше заранее выбрать себе роддом, чем подвергать себя и будущего ребенка вполне реальной опасности. То и дело просачивается информация, как та или иная звезда или жена известного человека едет рожать за границу. Стоит ли это делать и в каких случаях?
Конечно, риск возникновения осложнений во время родов у нас выше, чем во многих странах мира. Поэтому обеспеченные женщины стремятся все же рожать в Европе. Хорошие показатели в Финляндии, Германии, Швейцарии и в Швеции. Значительно слабее в Испании, Италии, Португалии. Технология выезда несложная. Посольства обычно не отказывают в визе беременной женщине, получившей письмо приглашение из клиники и квитанцию о предоплате. Если беременность у женщины протекает с осложнениями, есть риск преждевременных родов при наличии материальной возможности стоит подумать о европейских условиях так как в большинстве наших роддомов нет условий для выхаживания недоношенных детей. Такие условия лучше или хуже существуют в некоторых детских больницах, но во всем мире доказано что недоношенного ребенка транспортировать нельзя - риск равняется 50 процентам. Система реанимации и выхаживания детей должна быть при роддомах. Стоимость нормальных родов и последующих 5 дней пребывания в швейцарских клиниках около 8 тысяч долларов. Роды в частной клинике Лондона - около 2 тысяч долларов, если вы не управитесь за 24 часа, каждый следующий день еще 900 долларов. Во Франции нормальные роды стоят 4000, в Германии 5000, а в Финляндии 1700. Популярен нынче и Израиль, где у многих есть родственники, да и по-русски везде говорят. Стоимость 3-4 дней пребывания около 3 000 долларов. Рожают за границей почти везде в отдельных палатах, с датчиком на животе, который фиксирует работу сердца ребенка и интенсивность родовых схваток матери. Врачи следят одновременно за несколькими роженицами и навещают их по мере надобности. Однако всегда и везде доступен пульт вызова персонала. Ребенок с первых минут жизни остается с матерью. И, естественно, всевозможная помощь по уходу за женщиной и за ребенком будет оказана. Безусловно. Самое важное в рождении ребенка это, насколько беременность желанна для женщины, насколько женщина грамотно себя ведет. Тогда и помощь врача оказывается кстати. P.S. В клинике осуществляется подготовка к беременности, индивидуальное ведение беременности и родов.
БиблиотекаНовости репродуктивной медицины
Бесплодие. ЭКО.Ведение беременностиРодыНаследственные заболеванияШейка маткиЗдоровая грудьДонорствоВыявление риска патологии у плодаЭфферентная терапияЛапараскопияЗдоровье половых органовЭнотерапия (винолечение)В поисках точки G...Размышления о качестве медицинских услугЗолотая осень женщиныМедикаментозное (нехирургическое) прерывание беременностиРодить после абортаВнематочная беременностьТермины и основные понятия в репродуктивной медицинеСписок сокращений |
