Поисковая система
Основные выводы экономики в репродукцииНа сегодняшний день в Украине не проведено ни одного исследования, посвященного экономической оценке методов лечения бесплодия, а вопрос цены лечения является наиболее остро обсуждающимся. Ниже представлены лишь несколько особо острых тем экономических анализов, уже неплохо освещенных в зарубежных публикациях, но совершенно не затронутых российскими современными репродуктологами. Мы специально не рассматриваем подробно каждую из цитируемых работ, хотя все они заслуживают внимания. Отличные от российских социальные и экономические условия, стоимость и уровень медицинского обслуживания не позволяют нам однозначно ориентироваться на результаты этих исследований. Полная стоимость рождения ребенка с помощью методов вспомогательной репродукции колеблется от 10 000 до 200 000 долларов в США. Стоимость сильно зависит от полноты учтенных затрат (включая акушерские и неонатологические или нет), от выбранного показателя эффективности ЭКО и группы пациенток. Крайне актуальным является на сегодняшний день точный расчет затрат, в которые обойдется включение таких методов лечения бесплодия, как ВРТ, в программы обязательного страхования и бюджетного финансирования. Стоимость многоплодной беременности (стоимость ребенка при рождении тройни в 10 раз дороже, чем при одноплодной беременности). Показано, что ЭКО выгоднее, чем эндоскопия по поводу двусторонней непроходимости маточных труб. Стоимость полученного ребенка оказывается почти в 2 раза ниже при применении ЭКО, чем при лапароскопии, из-за низкой эффективности последней, длительного ожидания эффекта после операции, последующего применения ЭКО, а также осложнений в виде эктопической беременности. Показано, что рекФСГ выгоднее в ЭКО, чем мочевые ФСГ и чМГ, на этом примере были рассмотрены выше основные понятия фармакоэкономики. Показано, что перенос двух эмбрионов экономичнее, чем перенос трех и более, а также практически равны по стоимости-эффективности перенос одного эмбриона и двух в ЭКО, но перенос одного значительно безопаснее. Показано, что у пациенток с проходимыми маточными трубами и при нормальных показателях спермы донора внутриматочная инсеминация на фоне индукции овуляции гонадотропинами более выгодна, чем программа ЭКО, а при снижении количества сперматозоидов менее 10 млн/мл преимущества получает ЭКО. Показано, что возраст пациенток драматически увеличивает стоимость полученного ребенка в программах ВРТ, и программы профессионального донорства ооцитов значительно выгоднее после 38 лет. При тяжелом мужском бесплодии инсеминация спермой донора экономически более целесообразна, чем программа ВРТ с применением ИКСИ. Выбор ЭКО в качестве первого метода лечения у пациенток с проходимыми маточными трубами увеличивает стоимость полученного ребенка по сравнению с последовательной тактикой, предусматривающей индукцию овуляции кломифенцитратом не более трех циклов, затем гонадотропинами не более 4 циклов и только затем использование метода ЭКО.
БиблиотекаНовости репродуктивной медицины
Бесплодие. ЭКО.Ведение беременностиРодыНаследственные заболеванияШейка маткиЗдоровая грудьДонорствоВыявление риска патологии у плодаЭфферентная терапияЛапараскопияЗдоровье половых органовЭнотерапия (винолечение)В поисках точки G...Размышления о качестве медицинских услугЗолотая осень женщиныМедикаментозное (нехирургическое) прерывание беременностиРодить после абортаВнематочная беременностьТермины и основные понятия в репродуктивной медицинеСписок сокращений |
