|
| МЫ ХОТИМ И МОЖЕМ ВАМ ПОМОЧЬ |
|
|
|
|
| Услуги |
Дородовая диагностикаКачественные медицинские услуги матери и ребенку в самые ранние сроки беременности
Наступление долгожданной беременности, несомненно, огромная радость для будущих родителей.
Наряду с проявлением эмоций возникает вполне объяснимое желание того, чтобы беременность протекала без осложнений, и ребенок родился здоровым. Этого хотят все – и родители, и их родственники, и друзья, и общество.
Но если молодые будущие мамы полностью уверены в том, что их деткам ничего не грозит, то многие женщины в возрасте 30 лет и старше прощаются с мыслью о желанной беременности из-за страха рождения ребенка с пороками развития или хромосомными нарушениями. В этой ситуации и те, и другие неправы – одни слишком самоуверенны (около 70-80 % детей с синдромом Дауна рождены матерями, которые на момент беременности были в возрасте моложе 35 лет), другие – не всё знают о возможностях современной медицины, а именно пренатальной (дородовой) диагностики.
Естественно, что для этого Вы должны знать, в чем суть, точность, преимущества и условия применения этого метода.
Суть нового метода, который называется Комбинированным тестом и проводится в 11-13 нед. беременности, состоит в использовании данных ультразвукового исследования плода и биохимического анализа крови матери для расчета индивидуального риска развития хромосомных аномалий (врожденных пороков) у плода конкретной беременной женщины. При ультразвуковом исследовании наряду с измерением толщины воротникового пространства (ТВП) в области затылка плода производится также его тщательное обследование. Одновременно с этим в крови матери определяются два показателя: ?-субъединица хорионического гонадотропина (?-hCG) и специфический белковый антиген (PAPP-A). Проведение всех процедур, включая компьютерный расчет индивидуального риска (который производится с помощью специализированной сертифицированной программы), требует всего несколько дней. На основании полученных данных врач сможет определить, нуждаетесь ли Вы в проведении диагностических процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), с помощью которых можно будет однозначно определить, есть ли хромосомные нарушения у плода.
Суть Комбинированного теста- определение необходимости проведения диагностического (инвазивного) исследования
Многочисленные многоцентровые исследования доказали высокую значимость этого метода. Применение Комбинированного теста в его классическом виде (измерение ТВП + определение ?-hCG и PAPP-A) позволяет выявлять до 90% плодов с синдромом Дауна, а включение в эту схему исследование костей носа плода доводит частоту выявления больных плодов до 97%. Кроме того, дополнительное исследование внутрисердечного и венозного кровотока у плода, несомненно, повышает диагностическую ценность Комбинированного теста.
Точность Комбинированного теста в выявлении плодов с синдромом Дауна достигает 97%
Беременные женщины выбирают такой тест, который отвечал бы следующим требованиям: раннее проведение исследование (первый триместр беременности), высокая точность выявления больных плодов, быстрота получения результата.
Только Комбинированный тест как идеология позволяет рано и с высокой точностью выявлять плоды с хромосомными аномалиями. Эффективность проведения теста зависит от точности измерения биохимических параметров, которое должно проводиться в строго проверенных аналитических системах. В настоящее время единственная система, которая удовлетворяет высоким требованиям точности измерения – это Kryptor (B.R.A.M.S., Германия).
Поэтому она рассматривается как основная лабораторная система (особенно в такой отрасли медицины как пренатальная диагностика). Именно эту систему (кстати, первую и пока единственную в Украине) мы выбрали для Вас и Вашего будущего ребенка.
Преимущество Комбинированного теста - это мировой стандарт точности измерений, ранее исследование (11-13 нед.) и получение результата в течение нескольких дней.
Новый метод проводится после личной консультации с врачом-гинекологом
Ковеховой Юлией Михайловной (запись на прием по тел. (056) 370-13-23(24), стоимость приема – 250 грн.)
После проведенного исследования Вы получаете результат, который с высокой долей вероятности (в определенных ситуациях до 97-98%) информирует Вас о риске хромосомных нарушений и возможных пороках развития у Вашего ребенка.
Ответы на вопросы врачей и пациентов:
ЧТО ТАКОЕ КОМБИНИРОВАННЫЙ ТЕСТ В I-м ТРИМЕСТРЕ?
Все желающие беременные женщины обследуются лишь в течение одного дня. Исследование материнской крови сочетается с тщательным УЗИ для поиска плодов (то есть ещё не рождённых детей) с повышенным риском синдрома Down (Дауна, Т21) и трисомии 18 (Т18), когда наличие дополнительных хромосом в клетках детей вызывает пороки развития и умственную отсталость. Риск этого увеличивается с возрастом родителей.
При УЗИ также осуществляется поиск многоплодных беременностей, возможных пороков развития и других болезненных состояний плода (плодов) и матки. Кроме этого изучаются такие мелкие признаки, как толщина воротникового пространства (ВП), кости носа и др. (исследование выполняется врачом, имеющим международное свидетельство Фонда Плодовой Медицины - Fetal Medicine Foundation, FMF). В это же время лаборатория измеряет содержание в материнской сыворотке PAPP-A и b-ХГЧ (белков, связанных с беременностью).
Эти обследования безопасны как для Вас, так и для Вашего ребёнка. Далее с помощью специальной программы, разработанной FMF, на основании полученных данных рассчитывается Ваш личный риск возможных хромосомных аномалий. Раннее обследование является наиболее точным и безопасным дородовым (пренатальным) исследованием. Лишь исследования крови (в 9-13 нед) способны выявить около 68% плодов с Down синдромом и около 90% с Т18; вместе с УЗИ и расчётом личного риска – до 91% плодов с Down синдромом и около 97% с Т18, 40% плодов с пороками сердца, кроме того, с некоторыми другими пороками.
МОЖЕТ ЛИ КОМБИНИРОВАННЫЙ ТЕСТ ПОКАЗАТЬ , ЧТО У МОЕГО РЕБЁНОКА СИНДРОМ DOWN, Т18?
НЕТ. Такие обследования не позволяют точно устанавливать диагноз хромосомные аномалии. Обследования предназначены для ОЦЕНКИ Вашего личного риска относительно этих заболеваний.
КОМУ НАЗНАЧАЮТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ?
Всем желающим беременным женщинам, независимо от их возраста, состояния здоровья или наличия больных родственников. Известно, что 80% детей с Down синдромом рождается в обычных семьях у женщин моложе 35 лет. Хотя, например, Американское Общество акушеров-гинекологов и Американское Общество медицинских генетиков с 1993-94 гг. советуют всем женщинам без исключения, начиная с 35 лет (или при наличии в семьях детей с хромосомными аномалиями), изучать кариотип плода, что позволяет найти у них 99,9% плодов с аномалиями. Это обследования не заменяют исследований кариотипа плода, потому что они: 1) не устанавливают диагноз; 2) лишь оценивают риск 2-х - 3-х хромосомных заболеваний; 3) могут не находить многие другие виды возможных хромосомных заболеваний; 4) могут ложно успокоить пациентов, у которых значительный возрастной риск хромосомных заболеваний. Если Вы УЖЕ решили для себя изучить кариотип плода (инвазивным способом), необходимости в этих обследованиях нет! Раннее обследование оценит Ваш личный риск для синдрома Down и Т18, но не всех возможных аномалий.
ЧТО ОЗНАЧАЕТ МОЙ ПОВЫШЕНЫЙ ЛИЧНЫЙ РИСК?
Это НЕ ОЗНАЧАЕТ, что у Вашего ребёнка хромосомное заболевание! Это значит, что Вам объяснят возможные причины повышения риска и предложат дополнительные исследования.
ЧТО ОЗНАЧАЕТ, ЕСЛИ МОЙ ЛИЧНЫЙ РИСК НЕ ПОВЫШЕН?
Хотя это является хорошей новостью, она не может на 100% исключить Down синдром или Т18. Из других возможных хромосомных аномалий этим путём можно найти лишь половину, другую половину исключить невозможно.
КАКИЕ ЕЩЁ ИССЛЕДОВАНИЯ МНЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРОВЕСТИ?
Исследование в крови матери во II-м триместре альфа-фетопротеина (а-ФП) даёт возможность в 98% случаев найти открытые пороки позвоночника и черепа, а также около 60% открытых пороков живота, которые, к сожалению, могут встретиться в любой семье. Кроме того, в 20-21 нед. желательно провести ещё одно УЗИ для изучения строения тела Вашего ребёнка и для осмотра шейки матки.
НУЖНО ЛИ ПОВТОРЯТЬ ВО II-м ТРИМЕСТРЕ ОЦЕНКУ РИСКА DOWN СИНДРОМА И Т18?
НЕТ. Такой необходимости нет. Почему? Потому что раннее сочетанное обследование I триместра более точное и с меньшими ложно-положительными данными. Дальнейшие исследования для поиска возможных хромосомных аномалий менее чувствительны и не повышают уровень выявления детей с этими заболеваниями, большинство которых определяются ранним просеивающим обследованием I-го триместра.
ЕСЛИ Я В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ХОЧУ СБЕРЕЧЬ БЕРЕМЕННОСТЬ, НУЖНО ЛИ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ?
Вы получите важные сведения о своём ребёнке, включая расчёт вероятности возможной задержки умственного развития и пороков тела; также данные о возможных осложнениях беременности. При наличии каких-либо не благоприятных признаков врач обсудит с Вами возможные способы лечения и последствия.
ПРЕИМУЩЕСТВА КОМБИНИРОВАННОГО ТЕСТА:
- Даёт Вам и Вашим врачам ранние и наиболее точные данные для наблюдения за Вашей беременностью
- В сравнении с другими подобными исследованиями выявляет наибольшее количество пороков при наименьших ложно-положительных данных
- омогает найти более 90% плодов с синдромом Дауна, 97% трисомий 18, около 40% пороков развития сердца и ряд других пороков развития
- Значительно сокращает время тревожного ожидания для родителей, уменьшает количество неоправданных дополнительных исследований
ДОРОДОВЫЕ (ПРЕНАТАЛЬНЫЕ) ПРОСЕИВАЮЩИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
I триместр ( Комбинированный тест)
- 11 нед - 13 нед 6 дн (КТР=45-84мм): УЗИ, измерение толщины воротникового пространства эмбриона(ов); измерение в крови мамы PAPP-A и b-ХГЧ
- Исследование содержания a-ФП (лишь) для поиска Spina Bifida желательно в 15 нед - 18 нед, допустимо в 14 нед - 21 нед
II триместр
- Обследования II-го триместра 15 нед - 18 нед (14 нед - 21 нед): УЗИ, измерение в крови мамы a-ФП, b-ХГЧ – лишь тем мамам, которым не проводилось раннее обследование I триместра
- Ультразвуковая оценка строения тела плода 20 нед - 21 нед (18 нед - 22 нед )
- По показаниям – получение ткани ворсинчатой оболочки (биопсия ворсин хориона, БВХ) или околоплодной жидкости (амниоцентез, АЦ) для определения хромосомного набора (кариотипа) плода.
III триместр
- Оценка состояния плода путём проведения УЗИ 28 нед - 40 нед (с 22 нед до родов)
Запись на прием по тел. (056) 370-13-23(24).
Прием проводит врач-гинеколог (заполнение специальной анкеты)
Ковехова Юлия Михайловна
Стоимость обследования:
| Вид обследования |
Период |
Стоимость, грн |
| I триместр |
| Раннее обследование I триместра (Комбинированный тест) |
15 – 18 нед, допустимо на 14 – 21 нед |
150 грн |
| II триместр |
| Ультразвуковая оценка строения тела плода |
20 – 21 нед (18 – 22 нед) |
УЗИ (Николаев Н.И.): одного плода 550 грн,двойни 650 гр. |
| По показаниям – амниоцентез (получение околоплодной жидкости для определения хромосомного набора (кариотипа) плода). |
|
1700 грн |
| III триместр |
| Оценка состояния плода путём проведения УЗИ |
28 – 40 нед ( с 22 дней до родов) |
УЗИ (Николаев Н.И.): одного плода – 550 грн, двойни – 650 грн |
| Консультация перед обследованием с врачом-гинекологом Ковеховой Юлией Михайловной (заполнение специальной анкеты) |
|
200 грн |
Ответственный за реализацию программы дородовой диагностики – врач-гинеколог Ковехова Юлия Михайловна.
Телефон для записи на прием: 8 (056) 370-13-23 (24)
УслугиАКЦИИДиагностика и лечение всех видов гинекологических заболеванийЛечение сложных форм бесплодия. ЭКОИнформация для врачейДородовая диагностика на мировом уровнеПодготовка к беременности и родамВедение беременности до срока родовМедикаментозное прерывание беременностиЛечение мастопатииЖенская интимная хирургияЭмболизация маточных артерийЭндоскопическая хирургия: лапароскопия, гистероскопия, гистерорезектоскопияЭфферентная терапия; ультрафиолетовое, лазерное облучение крови.Инфекции мочевыводящих путейЛечение дисбактериозов кишечника.Лечение сложных форм ожирения у женщин.Лечение у гинеколога детского и подросткового возрастаПрограмма оздоровления и омоложения организма с помощью живых йогуртов.Комплексное обследованиеЭНОТЕРАПИЯ (винолечение)Русскоязычным гражданам, проживающим за рубежом |
|
|
